Historia clínica de ginecología y obstetricia
El formato de Ginecología y Obstetricia reúne los antecedentes y la valoración que se piden en consulta y en el ingreso obstétrico, en el orden en que se interroga. Está pensado para aprender y practicar el expediente gineco-obstétrico.
Qué incluye el formato de Ginecología y Obstetricia
- Antecedentes gineco-obstétricos: menarca, ritmo menstrual, FUM, fecha probable de parto, edad gestacional calculada y fórmula obstétrica (G, P, C, A).
- Embarazo actual: control prenatal, ultrasonidos y complicaciones como diabetes gestacional, infección de vías urinarias e infección vaginal.
- Valoración obstétrica al ingreso: presentación, dorso, frecuencia cardiaca fetal, dilatación, borramiento y membranas.
- Antecedentes personales y exploración en el mismo flujo, sin repetir datos.
- Revisión final con lo que falta por llenar antes de imprimir.
Cómo se usa
- Crea tu cuenta o inicia sesión y elige tu servicio o rotación en Mi perfil.
- Abre una historia nueva: la historia clínica toma el formato de Ginecología y Obstetricia.
- Avanza por los pasos tocando cápsulas con respuestas predefinidas y escribiendo solo lo que haga falta.
- En la revisión final ves lo que falta, y puedes imprimir la hoja o guardarla como PDF con el membrete de tu sede.
Herramientas que se conectan
- Guía TORCH: infecciones congénitas y perinatales.
- Escalas gineco-obstétricas y protocolos de ginecología y obstetricia.
- Notas preoperatoria y postoperatoria cuando hay cirugía.
Notas del expediente que puedes crear en este servicio: consulta, ingreso, preoperatoria, postoperatoria, evolución y egreso.
Otros formatos
Propósito académico. Epikrisis es una plataforma académica para estudiantes de medicina, internos y residentes. Usa iniciales o datos ficticios, no captures datos reales que identifiquen a pacientes. No diagnostica por ti ni sustituye el juicio clínico ni una consulta médica.