Historia clínica y notas quirúrgicas

El formato de Cirugía pone al frente lo que importa antes de operar: antecedentes quirúrgicos y anestésicos, anticoagulantes, última ingesta, exploración dirigida y estudios preoperatorios. Incluye las notas preoperatoria y postoperatoria para practicar el expediente quirúrgico.

Qué incluye el formato de Cirugía

Antecedentes quirúrgicos y anestésicos: complicaciones anestésicas, anticoagulantes o antiagregantes y última ingesta o ayuno.
Signos vitales y exploración dirigida al problema quirúrgico.
Estudios preoperatorios y lista de lo que falta.
Notas preoperatoria y postoperatoria, de evolución y de egreso, en el expediente del paciente.

Cómo se usa

Crea tu cuenta o inicia sesión y elige tu servicio o rotación en Mi perfil.
Abre una historia nueva: la historia clínica toma el formato de Cirugía.
Avanza por los pasos tocando cápsulas con respuestas predefinidas y escribiendo solo lo que haga falta.
En la revisión final ves lo que falta, y puedes imprimir la hoja o guardarla como PDF con el membrete de tu sede.

Herramientas que se conectan

Valoración preoperatoria con su fuente.
Quirófano: reparto de cirugías por rotación para equipos de internos y residentes.
Escalas de cirugía, protocolos de cirugía general, trauma, procedimientos y anestesia, y fichas de procedimientos con técnica, material y riesgos.

Notas del expediente que puedes crear en este servicio: consulta, ingreso, preoperatoria, postoperatoria, evolución y egreso.

Otros formatos

Propósito académico. Epikrisis es una plataforma académica para estudiantes de medicina, internos y residentes. Usa iniciales o datos ficticios, no captures datos reales que identifiquen a pacientes. No diagnostica por ti ni sustituye el juicio clínico ni una consulta médica.